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会议指出,“十四五”时期,全省医疗保障系统始终践行以人民为中心的发展思想,持续深化制度改革、提升治理能力、优化公共服务,制度体系日趋完善,保障质量稳步提升,基金运行持续向好,重点改革不断深化,基金监管纵深推进,法治建设成效显著,公共服务便捷高效,全省医疗保障事业发展取得积极成效。会议强调,2026年是“十五五”规划的开局之年,全省医疗保障工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,严格落实“1+2+4+N”目标任务体系要求,坚持以人民健康为中心,以高质量发展为主线,以精细管理为抓手,持续深化制度改革、提升治理能力、优化公共服务,为筑牢民生底线、服务全省发展大局、助力新质生产力培育注入强劲医保动能。一是完善基本保障制度功能,不断增进人民健康福祉。加快推进长期护理保险制度建设,稳妥推进基本医保省级统筹,完善生育保险制度,巩固拓展医保助力乡村振兴,支持商业健康保险发展,持续推动全民参保计划实施。二是充分发挥医保支付杠杆作用,引导医疗资源合理配置。深化医保支付方式改革,推进医疗服务价格改革,优化即时结算实施路径,完善结算管理机制,持续推进基金结算清算改革。三是推动战略购买惠及民生,促进医药产业创新发展。优化医保目录管理,做好2025年版国家医保药品目录落地。完善医药集采规则,推进药品医用耗材集中带量采购。加强挂网药品价格“一览表”应用,深化医药价格治理。四是聚焦专项整治攻坚,织密扎牢基金监管防线。加强医保基金监管,纵深推进医保基金管理突出问题专项整治。完善基金运行风险预警机制,健全优化指标体系,强化医保基金运行管理,规范医保定点医药机构资源配置。五是深化数智赋能融合,服务医保新质生产力发展。深化医保数据治理应用,推动医保影像索引数据库建设,加快医保平台智能升级,推进“人工智能+智慧医保”,强化信息安全防护。六是优化经办管理服务,推动公共服务提质增效。深化“高效办成一件事”服务事项改革,扩大门诊慢性病直接结算范围,完善异地就医管理服务,加强两定机构全链条规范化管理。会议要求,全省各级医保部门要深刻认识医保工作的政治属性、民生属性和战略属性,自觉将医保事业发展融入中国式现代化建设的河南实践全局,持续加强党的领导,强化系统观念,夯实组织基础,锤炼过硬作风,不断开创全省医疗保障事业高质量发展新局面,为奋力谱写中原大地推进中国式现代化建设新篇章作出更大贡献。省直有关单位、省纪委监委驻省卫健委纪检监察组,各省辖市、济源示范区医保局,省医疗保障研究院等相关负责同志,及省医保局正科级以上干部参加了会议。
文章来源:河南省医疗保障局
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